[[[["field30","equal_to","Region(er)"]],[["show_fields","field32"]],"and"]]
1
Henvisning Panoramarøntgen

I overensstemmelse med lovgivningen tages der nu kun Panoramarøntgen med beskrivelse, derfor er prisen anderledes

Udfyld henvisningsblanketten her, husk at trykke “Send” nederst på siden.
Du vil modtage en kopi af fremsendte henvisningsmail til eget brug.

Patienten
Patientens fornavn
Efternavn
CPR nr.CPR
VejnavnAdresse
Nr.your full name
Døryour full name
ByBynavn
Postnr.your full name
Kontakt telefonyour full name
Tandlægen
Tandlægens fornavnyour full name
Efternavn
VejnavnAdresse
Nr.your full name
Døryour full name
ByBynavn
Postnr.your full name
Kontakt telefon
Ønsket scanningVælg én
Hvilke regioner
0 /

Tidligere relevante røntgenundersøgelser (kræves af Sundhedsstyrelsen)

Tidligere relevante røntgenundersøgelser (kræves af Sundhedsstyrelsen)more details
0 /

Kliniske oplysninger og indikationer (kræves af Sundhedsstyrelsen)

Kliniske oplysninger og indikationer (kræves af Sundhedsstyrelsen)more details
0 /
Henviser skal farveregistrere den henviste patient (kræves af Sundhedsstyrelsen)Vælg én
Hvilket Journalsystem anvender i?Vælg én
Previous
Next